下卷 靈樞篇 海論第十八

【本章要點(diǎn)】
一、說(shuō)明十二經(jīng)脈應(yīng)十二經(jīng)水合為“四?！?，它們各有會(huì)聚與輸注之處。
二、文中列舉了四海有余和不足的癥狀，并提出“調(diào)其虛實(shí)”的治療原則。

【原文】
黃帝問(wèn)于岐伯曰：余聞刺法于夫子，夫子之所言，不離于營(yíng)衛(wèi)血?dú)?。夫十二?jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)，夫子乃合之于四海①乎。岐伯答曰：人亦有四海，十二經(jīng)水。經(jīng)水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。
黃帝曰：以人應(yīng)之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應(yīng)四海也。
黃帝曰：遠(yuǎn)乎者，夫子之合人天地四海也，愿聞應(yīng)之奈何？岐伯曰：必先明知陰陽(yáng)表滎輸②所在，四海定矣。
黃帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者水谷之海，其輸上在氣街（沖），下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎，腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府。
黃帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何?。酷唬旱庙樥呱媚嬲邤?；知調(diào)者利，不知調(diào)者害。
黃帝曰：四海之逆順奈何？岐伯曰：氣海有余者，氣滿胸中，悗息③面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然④不知其所?。谎２蛔?，亦常想其身小，狹然⑤不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過(guò)其度⑥；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥。
黃帝曰：余已聞逆順⑦，調(diào)之奈何？岐伯曰：審守其俞，而調(diào)其虛實(shí)，無(wú)犯其害，順者得復(fù)，逆者必?cái)?。黃帝曰：善。

【注釋】
①四海：指自然界東南西北四海。
②滎輸：指十二經(jīng)脈的滎穴和輸穴，這里專指四海所流注的穴位。
③悗息：胸中滿悶，是氣海穴有實(shí)證的主要癥狀之一。
④怫然：形容郁悶不舒的樣子。
⑤狹然：形容自覺(jué)身體狹小的樣子。
⑥輕勁多力，自過(guò)其度：輕快有力，行動(dòng)無(wú)度，有精力過(guò)于旺盛、狂躁的感覺(jué)。
⑦逆順：指異常和正常。

【譯文】
黃帝問(wèn)岐伯道：你講刺法時(shí)，總是離不開(kāi)營(yíng)衛(wèi)氣血。人體中運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)氣血的十二經(jīng)脈，在內(nèi)聯(lián)屬于五臟六腑，在外聯(lián)絡(luò)于肢體關(guān)節(jié)，你能把它們與四海聯(lián)系起來(lái)嗎？岐伯回答說(shuō)：人體也有四海和與十二經(jīng)脈相應(yīng)的十二經(jīng)水，經(jīng)水都留注于海中，自然界有東、南、西、北四個(gè)海，因此將此稱為四海。
黃帝說(shuō)：人體是怎樣與四海相應(yīng)的呢？岐伯說(shuō)：人體有髓海、血海、氣海、水谷之海，這四海與自然界的四海相應(yīng)。
黃帝說(shuō)：這實(shí)在是一個(gè)很精深的問(wèn)題，你把人身的四海與自然界的四海聯(lián)系在一起，它們是怎樣相應(yīng)的呢？岐伯回答說(shuō)：必須先明確人身的陰陽(yáng)、表里及經(jīng)脈滎、輸穴等的分布情況，才可以確定人身的四海。
黃帝說(shuō)：怎樣確定四海及經(jīng)脈重要穴位的位置呢？岐伯說(shuō)：胃受納水谷，故為水谷之海。胃的氣血所輸注的重要穴位，在上為氣沖穴，在下為足三里穴；沖脈與十二經(jīng)聯(lián)系密切，故為十二經(jīng)之海。沖脈的氣血所輸注的重要穴位，在上為大杼穴，在下為上巨虛和下巨虛；膻中是宗氣會(huì)聚的地方，所以稱為氣海。膻中的氣血所輸注的重要穴位，在上部為天柱骨上的痖門(mén)穴和天柱骨下的大椎穴，在前面的有人迎穴；腦中充滿髓液，所以腦為髓，腦的氣血所輸注的重要穴位，在上部腦蓋中央的百會(huì)穴，在下為風(fēng)府穴。
黃帝說(shuō)：這四海，怎樣滋助和損害人體呢？又是怎樣促進(jìn)和耗敗生命活動(dòng)的呢？岐伯說(shuō)：如人身四海功能正常，生命力就旺盛；若四海功能失常，人的生命活動(dòng)就會(huì)減弱。調(diào)養(yǎng)四海，就有利于身體健康，不善于調(diào)養(yǎng)四海，身體就會(huì)遭受損害。
黃帝說(shuō)：四海的正常和反常情況是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：如人的氣海邪氣有余，就會(huì)出現(xiàn)胸中滿悶，呼吸急促，面色紅赤的癥狀；如氣海正氣不足，就會(huì)出現(xiàn)氣少而說(shuō)話無(wú)力。如人的血海邪氣有余，就會(huì)常常感到自己身體龐大，郁悶不舒，但又不知道有什么病。若人的水谷之海邪氣有余，就會(huì)得腹?jié)M的病；如水谷之海正氣不足，就會(huì)出現(xiàn)饑餓但卻不欲進(jìn)食的癥狀。如髓海邪氣有余，動(dòng)作就會(huì)表現(xiàn)為過(guò)于輕快有力，行動(dòng)無(wú)度；髓海正氣不足，就會(huì)出現(xiàn)頭暈眩、耳鳴、目眩、腿酸軟無(wú)力、目盲，周身懈怠懶動(dòng)，常欲安臥等癥狀。
黃帝說(shuō)：又怎樣治療四海的疾病呢？岐伯說(shuō)：應(yīng)診察四海輸注的各個(gè)要穴，并調(diào)節(jié)它們的虛實(shí)，但不要違反虛補(bǔ)、實(shí)泄的治療原則，以免造成嚴(yán)重的后果。按照這條原則去治療，就能使身體康復(fù)，否則，就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。黃帝說(shuō)：講得真好！

本文來(lái)自【易文言】-古文,文言文在線翻譯網(wǎng)https://ewenyan.com/articles/hdnj/53.html