什么是健康?你造嗎?體檢結(jié)果各項(xiàng)生理機(jī)能都沒(méi)問(wèn)題也不等于是健康的,你造嗎?

　　你以為不生病就是健康?你以為沒(méi)有病痛就是健康?你知道亞健康卻不知道心理亞健康?

　　最權(quán)威的回答是:健康是心理、生理、社會(huì)功能(社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)行為、社會(huì)道德)方面的良好狀態(tài),不僅僅沒(méi)有疾病或疾苦。心理與生理相互影響、相互促進(jìn)、互為因果,心理健康是健康的核心。這是世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的。

　　1 心身疾病涉及身體各大系統(tǒng)數(shù)十種疾病

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員耿慶山教授告訴記者,人類(lèi)疾病中,介于心理與軀體之間的病就是心身疾病?！斑@其中,一部分是精神心理因素長(zhǎng)期作用于軀體 導(dǎo)致軀體得病,另一部分是軀體疾病導(dǎo)致心理出現(xiàn)問(wèn)題。”他指出,很多腫瘤就是一種心身疾病,發(fā)現(xiàn)腫瘤后帶來(lái)了抑郁和焦慮,導(dǎo)致自殺;而對(duì)典型的高血壓來(lái) 說(shuō),心理干預(yù)可減少服用高血壓藥物的量。

　　符力指出,70%以上的內(nèi)科門(mén)診病人是心身疾病。他稱(chēng),心身疾病的具體機(jī)理為負(fù)性情緒、不良人格、錯(cuò)誤認(rèn)知通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)影響各內(nèi)臟器官的功能,從而發(fā)生病理變化,引起疾病。用單純生物醫(yī)學(xué)治療措施收效差。

　　常見(jiàn)的心身疾病可涉及消化、心血管、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿生殖等近十個(gè)系統(tǒng)數(shù)十種疾病,如胃或十二指腸潰瘍、冠心病、原發(fā)性高血壓、濕疹、甲亢、月經(jīng) 紊亂、腰背痛等,還有最讓人聞之色變的惡性腫瘤,包括乳腺、子宮、卵巢腫瘤和肺、肝、胃癌。抑郁障礙還會(huì)與很多病共病,如老年癡呆、糖尿病、帕金森病、慢 性疼痛、心血管病、卒中、腫瘤等。

　　2 腫瘤是一類(lèi)心身疾病

　　廣東省疾病預(yù)防控制中心公布,廣東省的腫瘤發(fā)病率比全國(guó)整體水平高出23.5%;死亡率比全國(guó)整體水平高出7.5%。廣東每死亡5人,就有1人死于癌癥。 而據(jù)今年最新統(tǒng)計(jì)顯示,目前廣州市民的癌癥發(fā)病率已上升到248/10萬(wàn),死亡率144/10萬(wàn)。廣州市800萬(wàn)戶(hù)籍居民中每年新發(fā)癌癥病人2.2萬(wàn) 人,0-74歲居民累積發(fā)病率為22%。

　　腫瘤也是一項(xiàng)心身疾病!大量臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的腫瘤患者與心理、情緒有直接或間接的關(guān)系。精神創(chuàng)傷、不良情緒都有可能成為癌細(xì)胞的促發(fā)劑。符力表 示,癌癥的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,經(jīng)歷多次突變。當(dāng)人體接觸危險(xiǎn)因素20-30年后,細(xì)胞發(fā)生癌變;經(jīng)過(guò)8-10年,癌細(xì)胞增大到1cm以上;再經(jīng)過(guò) 2-3年,就可發(fā)展到無(wú)法控制奪人命。從正常細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤,大多經(jīng)歷10-30年的“癌前病變”階段,“癌前病變”一般是可逆的。若是能在“癌前病 變”階段甚至更早時(shí)解除不良心理、情緒的影響,這一心身疾病就可能及時(shí)停止?！靶睦砜梢杂绊懞透淖兗?xì)胞行為,可以影響DNA變化?！?/p>

　　3 大部分體檢中心缺少心理健康體檢

　　隨著體檢的普及,年度體檢幫助不少人篩查出身體方面的異常,然而,傳統(tǒng)體檢項(xiàng)目卻經(jīng)?！昂鲆暋毙睦?a target="_blank" style="color: black;" >健康的評(píng)估?！艾F(xiàn)在處于都市生活的人們,尤其是長(zhǎng)期處于 高壓行業(yè)的人群,比如公務(wù)員、媒體人、金融行業(yè)從業(yè)者等,心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題一直未受到大家的重視,只有出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題,人們才開(kāi)始關(guān)注自己的心理健康?！?符力指出,大部分體檢中心缺少心理健康體檢。“在體檢報(bào)告和建議中缺少心理健康指導(dǎo);有些單位員工可能會(huì)出現(xiàn)工作壓力大、焦慮、抑郁甚至自殺的心理危機(jī)事 件,卻沒(méi)有預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)?！?/p>

　　“有這樣一批病人,去醫(yī)院看病,都說(shuō)是精神因素引起的;做了無(wú)數(shù)的檢查,結(jié)果都是正常的;老說(shuō)身體就是不太舒服但又說(shuō)不清楚是哪里不舒服……他們應(yīng)該進(jìn)行心理體檢?！?/p>

　　他表示,現(xiàn)在倡導(dǎo)的是健康新概念,即心理、生理、社會(huì)功能各方面的良好狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和疾苦。要生理健康可通過(guò)健康體檢,要心理健康可通過(guò)心理 體檢和心理健康管理,要社會(huì)行為健康也是通過(guò)心理體檢,所以要健康,就要生理體檢和心理體檢結(jié)合,并進(jìn)行全面健康體檢。

　　今年4月,北京健康管理協(xié)會(huì)發(fā)布了《北京市健康體檢專(zhuān)家共識(shí)》,心理體檢首次被列入健康體檢項(xiàng)目,在全市體檢中心推廣心理體檢項(xiàng)目。特別是在征兵體檢、干部招聘、入職聘用、新生入學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部任用和調(diào)整。

　　4 有了心理體檢,還要有管理干預(yù)

　　符力表示,心理體檢項(xiàng)目有很多種,比如心理健康(90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表、焦慮自評(píng)測(cè)試、抑郁自評(píng)測(cè)試、成人壓力測(cè)試)、人格測(cè)驗(yàn)(艾森克個(gè)性問(wèn)卷、A型B型 性格測(cè)試)、職業(yè)測(cè)評(píng)(職業(yè)適應(yīng)能力測(cè)試、職業(yè)倦怠測(cè)試)等。在選擇心理體檢項(xiàng)目時(shí),可以事先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的體檢人員,提供職業(yè)、家庭、其他癥狀等信息,搭配 最適合自己的測(cè)試項(xiàng)目。

　　但是,僅有心理體檢還不夠,還要管理。

　　一項(xiàng)對(duì)西京醫(yī)院、廣東邊防總隊(duì)醫(yī)院、湖南省第二醫(yī)院、解放軍202醫(yī)院和北京市共5000例心理健康管理案例發(fā)現(xiàn),心理亞健康的比例為48.7%,而重度 心理問(wèn)題的有1.8%。使用心理干預(yù)處方后,自我評(píng)價(jià)為心理健康意識(shí)明顯提高者82.1%,心理健康狀態(tài)明顯提高者占69.8%。

　　心理健康體檢是為早期發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題,最終目的是改善心理健康,管理和控制不良心理。北京健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)杜兵建議,心理健康管理要分層:正常人的心理問(wèn) 題,可找心理健康促進(jìn)、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu);有心理障礙的,找心理科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師;有精神障礙和重型精神病的,則要找精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。

　　“有的人尋求網(wǎng)上或買(mǎi)書(shū)進(jìn)行心理健康自測(cè),首先,網(wǎng)上的自測(cè)未必專(zhuān)業(yè),什么情況、什么職業(yè)要做什么量表是有講究的,應(yīng)該在專(zhuān)家指導(dǎo)下做適合的量表;另一方面,自測(cè)測(cè)完后沒(méi)人管,沒(méi)法進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù),也達(dá)不到心理體檢的目的。”

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　　常見(jiàn)的心身疾病

　　消化系統(tǒng):胃或十二指腸潰瘍、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐、潰瘍性結(jié)腸炎

　　心血管系統(tǒng):冠心病、原發(fā)性高血壓、心肌梗死、心律失常、心臟神經(jīng)癥

　　呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘、神經(jīng)性咳嗽、過(guò)度換氣綜合征

　　皮膚:神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、牛皮癬、慢性蕁麻疹、濕疹

　　內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肥胖癥、糖尿病、更年期綜合征

　　神經(jīng)系統(tǒng):睡眠障礙、緊張性頭痛、偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　泌尿生殖系統(tǒng):月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙

　　骨胳肌肉系統(tǒng):腰背痛、書(shū)寫(xiě)痙攣、肌痛

　　惡性腫瘤:乳腺、子宮、卵巢、肺、肝、胃癌