再論做好近視防控工作是國(guó)家和民族的呼喚

       近視防控已經(jīng)不只是一個(gè)社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題,它是體現(xiàn)國(guó)家意志、關(guān)系國(guó)家未來(lái)的政治問(wèn)題;是事關(guān)民族復(fù)興和國(guó)家前途,影響中華民族可持續(xù)發(fā)展的命運(yùn)問(wèn)題;是關(guān)系民族體質(zhì)健康、關(guān)系國(guó)家人才培養(yǎng)質(zhì)量的危機(jī)問(wèn)題;是關(guān)系人民群眾對(duì)美好生活向往和追求的民心問(wèn)題!做好近視防控工作,是國(guó)家和民族的呼喚!

一、近視是全球性問(wèn)題 

      目前，全球大約73億人口中，有20億左右的近視者。專家指出，近視人口的快速增加已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。近視是世界性難題，截至目前，全世界對(duì)治療近視都沒(méi)有真正行之有效的治療方案。面對(duì)青少年近視率的激烈攀升，全社會(huì)尤其是廣大家長(zhǎng)卻束手無(wú)策。商家們鋪天蓋地宣傳各種各樣的眼鏡，激光治療手術(shù)的廣告也隨處可見(jiàn)。但實(shí)際上，這兩種解決辦法并非真正行之有效。激光手術(shù)可能帶來(lái)許多未知的后遺癥，而戴眼鏡，只能矯正視力，無(wú)法達(dá)到治療的目的。根據(jù)美國(guó)70家、中國(guó)3家專業(yè)研究機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，70%的青少年不適合戴眼鏡，更有60%的眼鏡是不合格產(chǎn)品。而青少年近視的情況非常復(fù)雜，普遍是假性近視摻雜真性近視，更有相當(dāng)一部分帶有散光。要進(jìn)行精確的診斷，必須進(jìn)行散瞳檢查。而散瞳檢查需要一個(gè)月的時(shí)間，大多數(shù)孩子因?yàn)樯蠈W(xué)的原因無(wú)法進(jìn)行此項(xiàng)檢查，因此，近視檢查的錯(cuò)誤率也在60%左右。再加上眼保健行業(yè)非專業(yè)的多，專業(yè)的少，導(dǎo)致青少年假性近視變真性近視的情況越來(lái)越普遍。

      中國(guó)的近視患者有6億左右！其中，更讓人憂心的，是我國(guó)青少年的近視率已經(jīng)居世界第一，初高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)70%，而且近年來(lái)，仍然不斷呈上升趨勢(shì)。以上海為例，上海眼病防治中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是，2016—2017學(xué)年，上海小學(xué)生的近視率為47.2%，初中75.8%，高中達(dá)89.3%。數(shù)據(jù)觸目驚心，防控近視，十萬(wàn)火急！

二、近視已成我國(guó)國(guó)病

       近視主要是外界物像經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)成像于視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清楚。近視常是由于眼軸延長(zhǎng)所造成的，這種情況下眼球往往存在器質(zhì)性改變，這在高度近視眼上表現(xiàn)尤為明顯，常帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥，是人眼致盲的重要原因之一。

      據(jù)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)已經(jīng)成為世界上近視發(fā)病率最高的國(guó)家之一，患病率超過(guò)50%，在大學(xué)生人群中甚至可達(dá)80%以上。近10年近視患病率逐年上升，高度近視常導(dǎo)致永久性視力損害，甚至失明。     全球成人近視眼發(fā)病率，中國(guó)排在第3位，兒童近視的發(fā)生率有逐年升高趨勢(shì)。目前中國(guó)近視眼的特點(diǎn)是人數(shù)眾多，學(xué)生發(fā)生比例占多數(shù)，病理性近視是致盲和低視力的主要原因。如果說(shuō)乒乓球是我們國(guó)家的“國(guó)球”，那么近視眼就是我們國(guó)家的“國(guó)病”。

三、近視對(duì)國(guó)家的影響

       據(jù)2016年發(fā)布的我國(guó)首份系統(tǒng)研究視覺(jué)健康的白皮書(shū)《國(guó)民視覺(jué)健康》顯示，我國(guó)5歲以上人群中，每3個(gè)人就有1個(gè)人是近視。如果不能采取有效的政策干預(yù)，預(yù)計(jì)5年左右，我國(guó)5歲以上人口的近視發(fā)病率將增長(zhǎng)到50.86%至51.36%。白皮書(shū)同時(shí)指出，高度近視容易產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴(yán)重的永久性的視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性會(huì)影響我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)。目前，近視的問(wèn)題在我國(guó)非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到什么程度呢? 北京大學(xué)教授李玲于2015年發(fā)布的《國(guó)民健康視覺(jué)報(bào)告》中提到：近視不僅對(duì)生活帶來(lái)不便，甚至影響到了收入水平。處于勞動(dòng)年齡階段的中度視力缺陷患者，年勞動(dòng)收入比視覺(jué)健康的人群要低3796元，這一收入差距相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的1/10、農(nóng)村居民家庭人均收入的1/3。這一人群的勞動(dòng)收入損失總計(jì)約3909億元。2012年各類視力缺陷導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本高達(dá)5600億元左右，占GDP的比例高達(dá)1.1%左右。同時(shí)，青少年近視率高導(dǎo)致未來(lái)在航空航天、精密制造、軍事等行業(yè)領(lǐng)域，符合視力要求的勞動(dòng)力可能面臨巨大缺口，將直接威脅我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展以及國(guó)家安全，近年來(lái)征兵、消防員、民航飛行員等的視力標(biāo)準(zhǔn)要求都在逐年降低。

      當(dāng)前中國(guó)近視人數(shù)當(dāng)中，功能性眼病占到了95%;非功能性眼病，包括白內(nèi)障、青光眼等，只占5%。然而，由于對(duì)近視形成的病因?qū)W尚未明確，致病機(jī)制不明，對(duì)于病理性近視并發(fā)癥，目前為止還沒(méi)有一種針對(duì)性治療的方案，也沒(méi)有有效的對(duì)癥性治療的手段。

四、 近視防控迫在眉睫

      青少年是國(guó)家的未來(lái)和希望,而擁有一雙健康的眼睛至關(guān)重要,不僅關(guān)乎青少年學(xué)習(xí)、生活、工作的整個(gè)過(guò)程,更會(huì)直接影響下一代的整體健康水平。

      當(dāng)前與2019年相比,僅今年上半年學(xué)生近視率就增加了11.7%。國(guó)家衛(wèi)健委早在去年4月公布的一組數(shù)據(jù)也顯示,全國(guó)青少年兒童總體近視率為53.6%,其中,初中生近視率達(dá)71.6%,高中生達(dá)81%。通過(guò)一組組數(shù)據(jù),可見(jiàn)青少年的視力保護(hù)亟需重視,近視防控工作更是迫在眉睫！

     縱觀近視概況，僅有兩成多的近視是先天性的，絕大多數(shù)近視都是由于環(huán)境因素導(dǎo)致。盡管環(huán)境因素部分與遺傳相關(guān)，但是不足以導(dǎo)致高度近視。2020年疫情期間近視率上升也從另一個(gè)方面說(shuō)明了，近視可防可控，防控工作十分重要。假如不加以控制，近視的上升率就會(huì)迅速攀升。

五、近視防控系統(tǒng)工作思考

1、學(xué)校作為近視防控的前沿陣地。加速為中小學(xué)生從小建立屈光發(fā)育檔案，常態(tài)化推行視力健康篩查建檔。這項(xiàng)工作急需不斷健全和完善，一旦檔案建成，中小學(xué)生的視力就會(huì)被納入信息化系統(tǒng)進(jìn)行比較，從而能夠確認(rèn)影響近視率的因素，更科學(xué)地進(jìn)行預(yù)防。建立健全校園近視防控監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，從群體化干預(yù)的角度推動(dòng)學(xué)校近視防控達(dá)標(biāo)率盡早達(dá)成。

2、家庭作為近視防控的主戰(zhàn)場(chǎng)。切實(shí)開(kāi)展公益教育，促進(jìn)家長(zhǎng)從源頭上重視孩子的身心健康。發(fā)動(dòng)家委會(huì)成員融入公益活動(dòng)并成為公益教育的牽頭人，保障近視防控科普知識(shí)無(wú)縫鏈接。

3、家長(zhǎng)作為近視防控的主抓手。新時(shí)期如何引導(dǎo)社會(huì)捐助支持事關(guān)國(guó)家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達(dá)人、篩查志愿者、干預(yù)志愿者，近視防控就有希望，著力圍繞社會(huì)捐助推動(dòng)一系列創(chuàng)新，就能縮短打贏這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)的距離。廣大家長(zhǎng)本身就是非專業(yè)人士，家長(zhǎng)的覺(jué)醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。近視防控小到家庭、大到社會(huì)，關(guān)乎著國(guó)家和民族的未來(lái)、關(guān)乎著全人類的福祉，必須以全民行動(dòng)為基礎(chǔ)加大創(chuàng)新力度。

4、社區(qū)作為近視防控的瞭望塔。在學(xué)校建立近視防控監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)社區(qū)組建近視防控工作站點(diǎn)，便于學(xué)生在校接受不同階段的群體化干預(yù)、在社區(qū)接受不同程度的個(gè)性化干預(yù)、在家庭接受不同程度的科普共享。

5、孩子作為近視防控的主源頭。近視不可怕，可防可控，關(guān)鍵在于學(xué)生積極配合。加大創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，推行科學(xué)防控，用科技阻截近視已經(jīng)勢(shì)在必行。呼吁更多的有識(shí)之士在充分了解孩子興趣的基礎(chǔ)上，研制配套設(shè)施設(shè)備，讓孩子把防控近視當(dāng)作樂(lè)趣。

六、近視防控公益邏輯

     近視防控自帶公益屬性，首先，近視問(wèn)題可以說(shuō)是90%左右兒童的必經(jīng)之路，這個(gè)理應(yīng)上升到社會(huì)管理、國(guó)家戰(zhàn)略層面來(lái)重視，社會(huì)參與、國(guó)家推動(dòng)本身就是公益屬性。其次，中國(guó)有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照4000人服務(wù)2億青少年計(jì)算，一個(gè)專業(yè)醫(yī)生要服務(wù)5萬(wàn)孩子，可謂有心無(wú)力，如果沒(méi)有公益力量的參與，不可能有充足的人力資源支持到近視防控，特別是預(yù)防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學(xué)屬性"，但凡醫(yī)學(xué)問(wèn)題，核心就是三件事，科普、篩查、干預(yù)。而這三件事需要耗費(fèi)巨大的人力物力財(cái)力，離開(kāi)社會(huì)行動(dòng)公益干預(yù)，就難以打開(kāi)系統(tǒng)化工作的局面。

     兒童青少年近視防控工作有望成為社會(huì)治理創(chuàng)新的引擎，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。目前，我國(guó)的人均收入已經(jīng)沖破了1萬(wàn)美元，社會(huì)價(jià)值開(kāi)始引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，企業(yè)階層也會(huì)更加關(guān)注社會(huì)問(wèn)題的解決，慈善精神日趨顯現(xiàn)，公民社會(huì)逐步成熟，志愿服務(wù)蔚然成風(fēng)。堅(jiān)持“政策導(dǎo)向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動(dòng)、社會(huì)捐贈(zèng)”的近視防控產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局，凝練適應(yīng)大眾需求的近視防控生態(tài)模式，聯(lián)合多方力量，吸引社會(huì)公益力量參與解決近視防控的人力資源和資金投入問(wèn)題，培訓(xùn)眼視光專業(yè)人才和愛(ài)心家長(zhǎng)等社會(huì)志愿者，協(xié)同推動(dòng)社會(huì)愛(ài)心力量捐助支持更多領(lǐng)域開(kāi)展近視防控公益干預(yù)工作，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題”已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)。

七、近視防控群策群力

     近視防控是關(guān)系人民群眾新期待的民心問(wèn)題，必須在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代新的歷史方位上，深刻認(rèn)識(shí)近視防控工作的重要意義、重大責(zé)任和緊迫性;切實(shí)按照國(guó)家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實(shí)處?！安煌跣?，牢記使命”，樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，聚焦“認(rèn)知教育”、“篩查建檔”“科技干預(yù)”，并緊密加強(qiáng)整體謀劃頂層設(shè)計(jì)。

     不斷呼吁廣大社會(huì)有識(shí)之士、家長(zhǎng)、專家、教育工作者形成“聯(lián)動(dòng)效應(yīng)”，按照“三大檔案、四大檢查、八大干預(yù)”的邏輯體系，貫穿個(gè)性化干預(yù)、群體化干預(yù)并加強(qiáng)光源達(dá)標(biāo)改造，扎實(shí)推動(dòng)學(xué)生近視防控工作，共同參與到促進(jìn)我國(guó)兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動(dòng)學(xué)生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來(lái)，打贏“近視防控”攻堅(jiān)戰(zhàn)。

      近視防控亟待加強(qiáng)公益事業(yè)生命力管理，謀劃頂層設(shè)計(jì)，保障善水長(zhǎng)流，為全球熱點(diǎn)問(wèn)題注入動(dòng)能，為世界近視防控提供方向引領(lǐng)。